串联OR并联?结直肠癌初筛技术的联合应用
附属肿瘤医院肿瘤防控研究团队在结直肠癌序贯筛查策略评价研究方面取得进展。相关成果以“问卷风险评估与粪便免疫化学检测的并联或串联应用能否提高结直肠癌筛查效率?（Can the Parallel or Tandem Combination of Questionnaire-Based Risk Assessment and Fecal Immunochemical Test Improve the Efficiency of Colorectal Cancer Screening?）”为题，于2026年6月19日在线发表于《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）杂志，论文链接：https://doi.org/10.1002/ijc.70610。
结直肠癌序贯筛查已被证明具有良好的成本效果。但对于问卷风险评估（QRA）、粪便潜血检测（FIT）两种初筛手段和结肠镜的最优组合形式仍需进一步探讨。
该研究基于山东省多中心消化道肿瘤专病队列数据，构建了四种序贯筛查策略（即单用QRA、单用FIT，以及两者的串联和并联使用），并评价了不同序贯筛查策略的效果和经济性。研究发现，在筛查资源有限的条件下，串联策略（即QRA、FIT均阳性再行结肠镜检查）在进展期肿瘤检出率、筛查负担和成本等方面的表现均最优，可有效浓缩结肠镜检查人群，提高资源利用效率；筛查资源相对充足时，则可以选择单用FIT或并联策略（QRA、FIT任一阳性即行结肠镜检查）以减少漏诊，确保人群获益最大化。
研究结果将为不同地区和国家制定差异化结直肠癌序贯筛查策略提供依据。
上述工作得到了国家自然科学基金（72574131）和山东第一医科大学附属肿瘤医院学科集群创新工程项目（TS001）的资助。
供稿：附属肿瘤医院 科研部
