
1018例BP患者死亡和CROT结局的Kaplan-Meier曲线图
山东第一医科大学附属皮肤病医院张福仁/刘红课题组通过对1018例大疱性类天疱疮(Bullous Pemphigoid, BP)患者的长期随访,揭示了中国BP人群的预后及其相关因素,构建了BP预后精准预测模型。相关成果以“大疱性类天疱疮患者临床结局和预后:一项为期15年的中国研究(Clinical outcomes and prognostic factors in bullous pemphigoid patients: A 15-year review in China)”为题,2025年3月10日在线发表于《美国临床皮肤病学杂志》(American Journal of Clinical Dermatology),论文链接:https://link.springer.com/article/10.1007/s40257-025-00925-z。
BP是一种主要发生于老年人的可危及生命的自身免疫性大疱病,随着国人预期寿命的延长,BP发生率逐年上升。BP的主要治疗药物为糖皮质类固醇激素和免疫抑制剂,往往需要长期维持治疗,许多患者因担心副作用而停药,导致复发甚至危及生命。BP患者可否治愈(Completely remission off therapy, CROT)、影响预后的因素有哪些,尚不明了。
课题组依托山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病理转诊确诊中心)疾病队列,系统分析了1018例BP患者的预后和相关因素,发现1年、3年、5年累积CROT率分别为10.9%、32.9%和47.5%,影响CROT的因素包括延迟诊断时间、基线抗BP180抗体水平和治疗方案;1年、3年、5年BP患者累积死亡率分别为22.8%、31.2%和34.5%,影响因素包括发病年龄、体表受累面积、直接免疫荧光(Direct immunofluorescence, DIF)检测IgG和C3双阳性沉积和治疗方案;本研究还构建了CROT和死亡的预测模型及列线图,为临床医生管理BP提供了参考工具。
本研究是迄今中国样本量最大、随访时间最长的BP预后研究,填补了中国BP患者长期随访数据的空白,研究结果为今后优化诊疗方案,改善预后提供了基础数据。
该项目获得山东省泰山学者项目、山东省皮肤性病学临床医学研究中心、山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床-基础联合创新团队等项目支持。