近日，山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科鲁守堂团队攻坚克难，成功为一名升结肠癌侵犯胰腺、十二指肠且伴持续消化道出血的患者实施胰十二指肠+右半结肠切除术，以精湛医术为患者打通“生命通道”，在普外科高难度领域再添成功案例，书写了一场与死神赛跑的生命救援篇章。
病情危急：罕见重症来袭，多方求医遇挫
患者孙先生（化名）因持续黑便、腹痛乏力前往多家医院就诊，经全面检查确诊为升结肠癌，且肿瘤已侵犯邻近重要脏器胰腺、十二指肠，同时伴随持续性消化道出血，病情进展迅速，身体状况持续恶化。由于手术涉及结肠、十二指肠、胰腺、胃、胆囊等多个关键器官，且需处理巨大肿瘤相关复杂的血管与组织粘连，手术难度与风险均处于普外科领域“顶级难度”，多家医院均未给出有效治疗方案，患者及家属一度陷入绝望。
抱着最后一丝希望，孙先生和家人来到山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科。胃肠外科主任鲁守堂和他的团队接诊后，第一时间对患者病情进行全面评估：肿瘤侵犯十二指肠导致消化道持续出血，患者贫血症状严重，仅靠止血药物及反复大量输血维持，若不及时手术，患者生命将面临极大威胁，但手术也存在术中腹腔大出血、感染、吻合口瘘等多重风险，且患者既往合并心肌梗死并冠脉支架植入史，近期大量出血、输血并止血药物应用导致肺动脉血栓及下肢深静脉血栓形成等严重合并症，围手术期麻醉手术风险极高。
多科协作：精密筹备，筑牢手术安全防线
面对这一复杂病例，鲁守堂医生团队深知单靠外科力量难以应对，立即启动全院多学科协作（MDT）模式，联合麻醉科、手术室、重症医学科、影像科、输血科、血液科、血管外科、心内科、呼吸内科等多个科室专家开展会诊。
术前，团队反复研读患者CT、胃镜、肠镜等检查影像，精准勾勒肿瘤侵犯范围与血管解剖结构，制定个性化手术方案；血液科及血管外科仔细评估患者围术期血栓及出血风险等，平衡抗凝与止血药物应用；麻醉科联合心内科及呼吸内科提前评估患者心肺功能，制定精细化麻醉预案；输血科备足血液制品，应对术中可能出现的大出血风险；手术室护理团队提前准备专用器械与耗材，确保手术全程无缝衔接。同时，团队与患者及家属充分沟通病情、手术风险与预后情况，耐心解答疑问，让患者重拾治疗信心。
勇闯禁区：高难度手术成功，尽显精湛医术
手术当天，鲁守堂带领副主任医师杨建树、医师王启龙在全麻下实施胰十二指肠+右半结肠切除术。术中探查发现，肿瘤与胰腺、十二指肠、肠系膜上血管等重要结构紧密粘连，稍有不慎便可能引发致命大出血。团队凭借多年积累的复杂肿瘤手术经验，严格遵循“精准切除、彻底清扫、安全重建”原则，小心翼翼分离粘连组织，完整切除升结肠肿瘤病灶及受侵犯的十二指肠、胰腺组织，同时完成淋巴结清扫与消化道重建，有效控制出血，保障腹腔脏器功能。
整台手术历时5小时，团队成员密切配合、精准操作，成功攻克多个技术难点，顺利完成这一被誉为普外科“珠穆朗玛峰”式的高难度手术。术后，患者转入重症医学科进行监护治疗，在医护团队的精心护理下，患者生命体征平稳，消化道出血症状消失，逐步恢复进食与活动，并顺利康复出院。
仁心仁术：以专业守护生命，以担当诠释初心
此次手术的成功，不仅展现了山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科在复杂消化道肿瘤治疗领域的顶尖技术水平，更彰显了医院多学科协作的强大实力与“患者至上”的医者仁心。
升结肠癌侵犯十二指肠伴持续消化道出血的病例的成功救治，离不开医院各个医疗团队的精湛医术、紧密协作，更离不开患者及家属的信任与配合。下一步，胃肠外科团队将继续深耕消化道肿瘤诊疗领域，不断提升复杂手术能力，为更多疑难重症患者带来生命希望，用实际行动践行“健康所系、性命相托”的医者誓言。
