踝关节是人体负重最大、活动最频繁的关节之一。外伤劳损、关节退变，极易引发创伤性关节炎、骨性关节炎、踝关节畸形，患者常常反复肿痛、行走困难。对于重度踝关节炎伴关节畸形的患者，传统治疗多采用踝关节融合术，通过骨性融合固定关节来止痛负重，但代价是踝关节永久丧失活动能力，下蹲、灵活行走等动作都无法完成，严重影响生活质量。
如今，数字化精准骨科的发展，让保留踝关节活动度的全踝关节置换术成为新选择。近日，山东第一医科大学第二附属医院（第二临床学院）足踝外科丁晓琳教授团队，在国内足踝外科知名专家张建中教授指导下，成功完成2例3D打印个性化截骨导板（PSI）辅助全踝关节置换术（TAA），两名长期被踝关节顽疾折磨的患者，在缓解疼痛的同时保住了关节活动功能。
雷先生多年前踝关节受过外伤，后续发展为创伤性踝关节炎，关节反复肿痛、活动受限，走路、上下楼梯都备受煎熬，保守治疗效果不佳。慕名来到第二附属医院就诊后，丁晓琳团队结合影像检查与查体结果，根据关节磨损、疼痛程度和关节活动情况，为他定制了3D‑PSI辅助全踝关节置换方案。术前，医生利用患者影像数据重建踝关节三维模型，精准设计截骨角度、深度以及假体放置位置，制作专属的个性化截骨导板。术中依靠导板精准导航，减少术中透视和反复调整，缩短手术时长，保证假体精准安放、下肢力线良好恢复。手术顺利完成，雷先生术后关节疼痛明显缓解，为快速康复奠定基础。
来自日照的成大爷，则饱受踝关节重度退变、骨性关节炎、关节畸形困扰。随着年龄增长，关节磨损持续加重，走路疼痛僵硬、步态异常。此前他辗转多地求医，得到的建议大多是踝关节融合术。一想到术后关节会被“锁死”，没法自由屈伸，成大爷一直不愿接受。在得知第二附属医院可以开展这项保活动功能的数字化踝关节置换技术后，他专程前来就诊。针对患者高龄、关节病变重、合并畸形的复杂情况，团队精准评估、个体化规划，依靠3D打印截骨导板顺利完成高难度置换手术。术后成大爷十分欣慰：“不用跑到外地，在家门口就能做这个数字化手术，保住了关节活动，多年的疼痛终于解决了！”
据了解，全踝关节置换对手术精度要求极高，3D打印个性化截骨导板技术，把术前规划精准复刻到手术当中，有效降低复杂病例的手术风险，提升假体匹配度。本次两例手术的成功实施，标志着医院足踝外科在复杂踝关节疾病、数字化精准骨科诊疗领域达到省内先进水平。
下一步，第二附属医院足踝外科将继续深耕数字化、微创化足踝诊疗技术，用好三维术前规划、3D打印等先进手段，为更多足踝疼痛、关节畸形、功能障碍患者重建关节功能，帮助他们减轻病痛、回归正常生活。
